Welcome to District Development Committee, Rukum.

मृत्युदर्ता

वडा नं.
नाम		लिङ्ग
उमेर		मरेको मिति
मरेको ठाउँ		जन्म भएको देश
नागरिकता		मृतकको स्थायी ठेगाना
वैवाहिक स्थिति		शिक्षा
मातृभाषा		धर्म
बाजेको नाम		बाबुको नाम
पति / पत्नीको नाम		मृत्युको कारण
यसमा लेखेको विवरण साँचो हो । झुठा ठहरेमा कानून बमोजिम सहुला बुझाउँला भनी सहीछाप गर्ने सूचकको विवरण
नाम
ठेगाना
नागरिकता

मृतक सँगको नाता
नोट :- यो फारम संगै संलग्न गर्नुपर्ने कागजातहरु:- १) मृतकको नागरिकताको फोटोकापि पेश गर्ने -१ । २) नातेदारको नागकिताको फाटेकापि पेश गर्ने -१ ।